Prostatitis je vnetna bolezen moške prostate, ki se nahaja neposredno pod mehurjem in je sekundarni del genitalij.
Vsakih 7 moških, starejših od 35 let, trpi za prostatitisom in ob vsakem golem tveganju za razvoj vnetnega procesa v prostati se poveča pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov.
Razlogi
Vnetje prostate se lahko razvije iz različnih razlogov, zdravniki ločijo glavno:
- Kršitev mikrocirkulacije v krvi v medeničnih organih - to vodi v stagnirane procese in pomaga povečati prostato po velikosti. Stagnantni procesi olajšajo debelost in ravnanje sedečega sedečega življenjskega sloga.
- Vstop bakterij, virusov ali protozojev v tkivu v ozadju akutnega ali kroničnega vnetnega procesa v drugih organih, ki tečejo v telesu - takšne bolezni, kot so angina, gonoreja, uretritis, cistitis, gripa, pielonefritis lahko izzovejo prostatitis. Vzročni povzročitelji okužbe lahko vstopijo v prostato s krvnim pretokom in limfo, če obstaja okužba na oddaljenih območjih in organih.
- Poškodbe in modrice mehkih tkiv trebuha, perineuma in zunanjih genitalij - to vodi do edema in oslabljenega krvnega obtoka v območju poškodbe;
- Hipotermija telesa.
- Kronično zaprtje.
- Hormonske motnje.
- Stormy ali, nasprotno, odsotno spolno življenje je škodljivo, tako pogost seks (več kot 1 čas na dan), pa tudi redki intimni odnosi (manj pogosto 1 čas na teden), saj to vodi v izčrpavanje spolnih žlez ali stagnacije v prostati.
Simptomi prostatitisa
Razlikovati med akutno in kronično obliko bolezni.
Za akutni prostatitis je značilen nenadni začetek v ozadju splošnega počutja, ki ga klinično spremljajo naslednji simptomi:
- mrzlica in šibkost;
- splošno slabo počutje;
- povečana razdražljivost in živčnost;
- povečanje telesne temperature (ne višja od 37, 5 stopinj);
- vlečenje ali rezanje bolečin v spodnjem delu trebuha in v perineumu;
- pogosto nagon po uriniranju in hkrati ohrani občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
- Riverjeve bolečine in težave s premikom črevesja.
Če ni diagnoze in pravočasnega zdravljenja, lahko akutni prostatitis zapletemo z gnojnim postopkom in sproščanjem gnoja iz sečnice med uriniranjem.
Znaki kroničnega prostatitisa
Pri prehodu bolezni v kronično obliko tečaja se klinični znaki prostatitisa umirijo in bolnik se zdi okrevanje. Značilne značilnosti kroničnega vnetnega procesa v prostati se gorijo vzdolž sečnice z obsevanjem do mednožja, ki se lahko med uriniranjem in defekacijo poveča. Postopoma bolezen napreduje in povzroča impotenco. Kronični prostatitis pomeni obdobja remisije in poslabšanja, toda tudi v trenutkih poslabšanja bodo simptomi izbrisani, ne tako izrazite kot v akutni obliki. Naslednji simptomi se pojavljajo klinično:
- težave z erekcijo;
- nezmožnost dokončanja spolnih odnosov z ejakulacijo;
- zmanjšanje spolnega nagona;
- izločanje iz sečnice sluzi z primesi belih kosmičev;
- občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
- Vlečenje bolečin v spodnjem delu hrbta, pubisa in prepone;
- Šibek toka urina - to opazimo kot posledica zoženja lumena sečnice na ozadje stiskanja povečane prostate.
Kronični počasen vnetni proces v sečnici draži na živčne končine medenice in sproži nenehno uriniranje, zlasti ponoči. Mnogi moški je nerodno videti zdravnika s tako občutljivo težavo, kar povečuje tveganje za razvoj tako resnih zapletov, kot so popolna erektilna disfunkcija, neplodnost in celo rak prostate.
Poleg tega s fokus kronične okužbe v prostati s krvnim pretokom in limfami vstopijo patogeni, kar povzroča akutno vnetje, zadrževanje urina in poveča tveganje za odpoved ledvic.
Stalno kopičenje urina v mehurju in sečnici ustvarja ugodne pogoje za nastanek soli kristalov, nato pa kamni - zelo pogosto prostatitis pri moških poteka vzporedno z urolitiazo.
Diagnostične metode
Diagnozo, zdravljenje in preprečevanje prostatitisa opravi zdravnik urolog. Za diagnozo določite obliko in vzrok vnetnega procesa v prostati, predpisanih je več pregledov:
- Palpacija prostate - izvede se skozi rektum in omogoča zaznavanje povečanja velikosti, bolečine, sproščanja gnoja ali sluzi po palpaciji;
- Majhen izpust iz sečnice - dobljeni material se pošlje na študij v laboratorij;
- Analiza urina je splošna itd. ;
- Ultrazvok medeničnih organov in prostate.
Če se sumi na patološki postopek, da patološki proces širi pacientu, pacienta dodatno izvede cistoskopija - pregled sten mehurja z uporabo fleksibilne naprave, opremljene z optičnim sistemom na koncu.
Pri diagnozi prostatitisa je zelo pomembno razlikovati patološki proces od adenoma prostate in drugih uroloških bolezni s podobnim kliničnim potekom.
Zdravljenje
Zdravljenje akutne in kronične oblike prostatitisa se razlikuje, zato je bolnikom močno priporočljivo, da ne bi samo -medomikali.
Akutna ne -bakterijska oblika prostatitisa se zdravi iz celovito z zeliščnimi pripravki in protivnetnimi zdravili.
Zdravljenje akutnega bakterijskega prostatitisa
Načela terapije za akutno obliko bakterijskega prostatitisa so neposredno odvisna od tega, kako izrazita so simptomi bolezni.
Posebna značilnost bakterijskega prostatitisa je akutni začetek in hitro naraščajoči znaki zastrupitve telesa - slabost, bruhanje, glavobol, visoka telesna temperatura. Proces praznjenja mehurja spremlja rezanje bolečin v spodnjem delu trebuha in v perineumu, ki jih daje spodnji del hrbta. Zelo pogosto se pridruži gnojni postopek in absces se razvije.
Zdravljenje akutnega bakterijskega prostatitisa se izvaja v bolnišnici, saj je bolnikovo stanje lahko izjemno resno. Terapija je sestavljena iz zapletenega pristopa:
- Pacient mora opazovati počitek v postelji;
- Predpisani so antibiotiki - makrolidi, fluorokinoloni, cefalosporini;
- Izbrani so pripravki, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi v medeničnih organih. Zagotavljajo odtok limfe in venske krvi, kar zmanjšuje resnost edema in vnetni proces v prostati;
- Znotraj ustno so prikazana zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil. Ta zdravila ne samo zmanjšujejo vnetni proces, ampak tudi odpravljajo bolečinski sindrom;
- Analgetiki - lahko vzamete tablete v notranjosti ali v rektum vnesete rektalne sveče;
- Za odpravo zastrupitve telesa je intravensko predpisana fiziološka raztopina natrija z glukozo.
Pomembno! Masaža prostate je strogo prepovedana, saj je tveganje za sepso veliko.
Kirurško zdravljenje
Kirurški poseg za prostatitis je potreben le, če bolnik razvije močno zamudo v urinu in ni mogoče izprazniti mehurja. Ne morete brez operacije in v primeru abscesa prostate.
Potek zdravljenja prostatitisa traja 14 dni, po katerem bolnik ponovno opravi celovit pregled za oceno učinkovitosti terapije. Po potrebi se potek zdravljenja podaljša in prilagodi.
Kronično zdravljenje
Zdravljenje kroničnega prostatitisa se razlikuje in v veliki meri je odvisno od tega, v kateri stopnji je patološki proces. V primeru poslabšanja vnetnega procesa se terapija izvaja podobno, kot pri akutnem prostatitisu.
Zdravljenje kroničnega prostatitisa med remisijo je naslednje:
- Tečaj vnosa nesteroidnih protivnetnih zdravil. Predstavitev drog 2 -krat na dan vsaj 3 dni, včasih do 5 dni.
- Priprave, ki prispevajo k izboljšanju venskega in limfnega odliva.
- Imunomodulatorji.
- Antidepresivi in sedativi pomagajo normalizirati spanje, odpraviti razdražljivost.
- Polivitaminski kompleksi, bogati s cinkom, selenom, vitamini skupine V.
V fazi remisije vnetnega procesa prostate je pacient prikazano fizioterapevtsko zdravljenje:
- masaža prostate;
- ultrazvok;
- elektroforeza;
- magnetoterapija;
- Mikrovalovna hipertermija.
Kirurško zdravljenje kroničnega prostatitisa
Z zanemarjenim kroničnim prostatitisom bolnik včasih potrebuje operacijo. Izvaja se lahko na dva načina:
- transuretralna resekcija;
- prostatektomija.
Transuretralna resekcija
Ta metoda kirurškega zdravljenja se nanaša na minimalno invazivne intervencije, čeprav se izvaja pod splošno anestezijo. Med postopkom se pod sečnico uvede resektoskop, skozi katero se dobavljajo impulzi električnega toka. Ti električni impulzi delujejo na načelo električnega hrupa in delno odstranijo tkivo prostate. Ogromen plus te metode intervencije je pomanjkanje izgube krvi, saj električni valovi ne samo odstranijo spremenjena tkiva prostate, ampak tudi takoj zdravijo krvne žile in preprečijo krvavitev.
Transuretralna resekcija znatno olajša bolnikovo stanje - po operaciji se uriniranje obnovi, moški ne gori več v mednožju, ponoči ne skoči v stranišče. Obnovljena sta tudi erektilna funkcija in normalna ejakulacija. Celoten postopek operacije nadzoruje zdravnik na zaslonu monitorja, zato je tveganje zapletov med operacijami ali takoj po minimalnem.
Prostatektomija
Prostatektomija je resno delovanje trebuha in je vedno povezana s tveganji za pacienta. Med operacijo zdravnik popolnoma odstrani prostato ali večino. Obdobje okrevanja je 4-6 tednov, obstaja veliko tveganje za razvoj pooperativnih zapletov, včasih pa je ta metoda kirurškega posega edini način za ublažitev bolnikovega stanja in odpravo posledic hudega poteka prostatitisa.
Druge metode zdravljenja kroničnega prostatitisa
Druge metode zdravljenja kronične oblike prostatitisa vključujejo:
- Hirudoterapija - ali zdravljenje s pijavkami. Medicinske pijavke so nameščene na območju vnetja, ki se v procesu njihovih dejanj sprosti s snovjo sline, ki postavlja kri v red, kar odpravlja stagnirajoče pojave in hitro olajša vnetni proces. Pijavke se uporabljajo le posebne, medicinske, individualne za vsakega posameznega pacienta. Po postopku zdravnika uporabi uporabljeno pijavko v desoktorju, v katerem umre. Optimalno je opraviti vsaj 5 tečajev hirudoterapije.
- CryoDestriction - Uporablja se tekoči dušik. Ta metoda zdravljenja je prikazana pri bolnikih, ki so slabo podprti na zdravljenje z zdravili, operacija pa je iz nekega razloga kontraindicirana.
- Mikrovalovna terapija na poseben način - elektromagnetni valovi vplivajo na prostato. Po 1 postopku se tkivni edem zmanjšuje, krvni obtok se normalizira in odpravlja stagnacija. Po izvedbi potek elektromagnetne terapije bolnik popolnoma obnovi uriniranje in erektilno delovanje.
- Zdravljenje z ultrazvočnimi valovi - omogoča hitro zaustavitev vnetnega procesa, ki se pojavi v fazi remisije, in ultrazvočna terapija se med poslabšanjem ne izvaja. Za izboljšanje terapevtskega učinka se lahko dodatno uporablja zdravila, ki pod vplivom ultrazvoka prodrejo neposredno v tkivo prostate.
- Stentiranje sečnice - Bistvo postopka je namestiti poseben stent v sečnico, ki širi lumen sečnice in spodbuja normalen odtok urina. Kljub učinkovitosti postopka stentiranje sečnice samo odpravlja klinične simptome prostatitisa, vendar pacienta ne reši pred kroničnim vnetnim procesom.
Posledice in zapleti
Ker ni kvalificirane terapije, prostatitis hitro napreduje, gre v kronično obliko trenutnega in ogroža človekovo zdravje s svojimi hudimi zapleti, vključno z:
- urolitiaza;
- pielonefritis;
- Absces razvoj;
- širjenje vnetnega procesa na testise in semenske vrvi, kar vodi v neplodnost;
- erektilna disfunkcija in nemoči;
- Nekrotične spremembe v tkivih prostate.
Včasih dolgo časa prostatitis in kronični stagnirni procesi spodbujajo degeneracijo bolezni v adenom in nato rak prostate.